写于 2018-11-04 01:09:09| 永利娱乐手机登录| 财政

男性包皮环切术的好处是否超过风险

美国疾病控制中心 - 与美国儿科学会2012年的政策声明相呼应 - 最近表明他们做了许多美国人都不知道的事情,但事实上,美国并不仅仅是不寻常的,而是在发达国家中,为婴儿男性包皮环切术找到如此广泛的医疗支持实际上是独一无二的

这种支持起源于19世纪后期,当时医生将手术作为手淫的“治疗方法”;今天它主要来自医生的贸易协会 - 例如AAP--保护继续进行此类手术的医生的金融和其他利益相比之下,同行国的医生以及代表他们的医学协会倾向于将美国的割礼仪式看作是一种文化习惯,而不是根植于健全的医学科学

割包除去阴茎的大部分,这不仅仅是“一块皮肤”包皮是一种特殊的,可伸缩的性感组织套管,保护阴茎头,可以在性行为和手淫期间操纵,成年男性约50平方厘米近年来,越来越多的割礼男子开始说出有利于让男婴的阴茎完好无损最近的一项民意调查显示,完全有10%的受过割礼的美国男性希望他们没有接受过割礼

许多人认为,未来的男孩和男人应该有机会做出决定当AAP和疾病预防控制中心建议,当他们达到理解的年龄时,他们是否对他们的性器官进行不可逆转的手术具有重要意义和个人意义,他们是否真正想要这些东西

简短的答案是否事实上,只有一项健康声明甚至可能与西方国家的男孩有关:声称新生儿包皮环切术可能使前1 - 2年尿路感染的绝对风险降低约1%生活中一种可能的解释可能是美国人习惯性地试图收回男孩的包皮以便洗掉他们的阴茎 - 这是一种永远不应该做的做法,因为婴儿的适当卫生不需要收缩,并且可能导致小眼泪,这可能会增加感染的风险但是,即使这种“包皮环切术可以防止UTI”声称被接受,也必须进行大约100次包皮环切以防止仅仅一次尿路感染

与女孩相比,这种情况比尿道感染更频繁

男孩们:没有人建议我们在婴儿时期去除他们的阴唇或他们的阴蒂我们只需要抗生素,必要时所有其他的clai男性健康福利适用于青少年和男性性行为后首先考虑阴茎癌这种疾病的风险降低是支持割礼的最佳理由但是阴茎癌仅在老年男性中发展,并且在西方国家是如此罕见以至于需要根据一些估计 - 包括所有相关的外科手术风险 - 仅仅预防一例,其他声称的包皮环切术的好处,包括降低艾滋病毒和性传播感染的风险,是基于对成年男性的研究 - - 非婴儿 - 在贫穷的非洲国家接受割礼根据对非洲成年男性的研究,在美国制定新生男孩的健康政策在科学上是不合理的欧洲大多数男性没有接受过割礼的情况提供了一个重要的见解:声称包皮环切所预防的所有疾病与美国佛罗里达州相同或甚至不太常见例如,大多数男性接受割礼的美国艾滋病毒/艾滋病流行率比北欧非割礼国家高2-6倍

虽然有许多文化和其他变量可以解决这些差异,关键是在特定人群中切除的包皮的百分比远远不是最相关的因素有些人声称包皮环切术不会影响性功能或满意度但这也是基于非洲男性在成年期进行包皮环切而非婴儿期的研究 由于非洲研究的后续行动有限,我们仍然不知道这些男人会随着年龄的增长会对他们的性经历说些什么,可能会发现他们的阴茎随着时间的推移越来越不敏感,因为去除性感组织和现在未受保护的龟头的逐渐脱敏确实,来自西方国家的研究确实表明,包皮环切术与不良性经历的风险增加有关,甚至CDC最近也承认好奇,然而,疾病预防控制中心未能在2014年12月公布的新提议的联邦建议中提到这一重要发现,并发症又如何

通常说这些对于包皮环切术来说“低”,但至少存在两个问题

首先,对并发症的研究出乎意料地肤浅:没有系统的机制来收集并发症的数据,以及一些问题(比如去除过多的组织以便正常勃起可能需要数年才能发展或识别 - 因此它们永远不会被记录在官方数据库中

其次,我们对风险的容忍度应该非常低 - 事实上,接近于零 - 当我们正在谈论对一个健康的个体进行不必要的手术之前他可以提供他的同意每年,成千上万的美国男孩接受修复性阴茎手术治疗并发症临床研究表明,接受包皮环切术的新生儿中有7%到20%会发展成为可能严重并发症称为狭窄性狭窄,阴茎尖端的尿道开口变窄,通常需要手术忽略这个事实,两者都是疾病预防控制中心和AAP依靠质量差的登记数据得出结论,新生儿并发症风险低于0.5%从单独的肉狭窄频率来看,这个估计值可能至少是14倍虽然考虑可能不舒服,但大多数父母不知道包皮在出生时是否与阴茎头部融合,这是其防止污染的功能的一部分所以在医生切除之前,他或她必须通过在它和龟头之间插入一个探针来强行分开包皮,然后一直刮到它

这就是为什么阴茎头在新割礼的婴儿中有如此血腥的外观研究表明,这一早期步骤特别痛苦 - 接下来是包皮环切手术的夹闭和切割部分即使使用局部麻醉剂,它也不能完全消除手术疼痛在美国最近的一项研究中,父母报告不同程度的疼痛达到6超过三分之二的新生男孩在割礼后数周根据医学和道德考虑,在个人权利(如身体完整权)不仅仅是政治术语的国家,常规割礼并不是一个明智的程序生殖器手术不仅仅是女孩所做的事情保持一个完整的生殖器健康和清洁很简单,无论性别如何:只需要温和的肥皂和自来水切断功能性,保护性和敏感性的身体部位是一个意义深远的决定,绝大多数欧洲人认为应该留给它的主人,当他变得足够大以了解后果尽管美国医疗组织最近发表了一些落后的声明,但越来越多的美国人开始同意

作者:曾帼