写于 2018-11-15 09:07:01| 永利娱乐手机登录| 财政

(路透社健康) - 一名海地医生教授受过美国培训的血管外科医生David Kuwayama博士如何在加勒比诊所进行剖腹产手术,刚果外科医生教他在非洲战区的其他基本外科手术

“这是常态 - 而不是例外 - 当我们出国时,非美国外科医生正在教美国外科医生如何做很多事情,”Kuwayama说,他经常为医疗援助组织Medecins Sans Frontieres服务人道主义任务

(MSF),在美国称为无国界医生组织

Kuwayama和其他在海外志愿服务的美国外科医生在他们的训练和他们在美国以外的人的基本手术需求之间面临着一致且不断增长的不匹配

一项新的研究证实了他们的怀疑:越来越专业的美国外科培训计划未能教育年轻的外科医生如何通过剖腹产分娩婴儿,如何修复骨折或在战争,地震和其他灾害等地区经常需要的许多其他技能

根据8月4日在线世界外科杂志的报道,在无国界医生项目中进行的三分之二的主要手术是大多数普通外科住院医生从未在美国学习的手术

例如,剖腹产是最常见的手术

研究发现,无国界医生的项目

但普通手术的普通住院医生报告说,毕业后没有剖腹产婴儿

研究报告的资深作者,科罗拉多大学丹佛分校的教授库瓦马说,“剖腹产是大多数人道主义任务中最拯救生命的单一行动,从未在美国大学毕业生中进行 - 甚至一次也没有

” “这个数字令人震惊

”Kuwayama和他的团队将美国外科住院病人的病例记录与MSF设施的病例进行了比较

美国外科学员所执行的程序中,只有不到一半与无国界医生项目的外科手术有关

研究发现,美国普通外科住院医生严重缺乏产科,妇科和骨科护理 - 这是人道主义行动的基本技能

加州斯坦福大学医学院外科教授Sherry Wren博士目睹了在撒哈拉以南非洲地区担任外科医生时的不匹配问题

“在过去的20多年里,这种不匹配已经加速,”没有参与这项研究的雷恩通过电子邮件说道

她表示,亚专业化加剧了这个问题,美国外科医生也使用了无国界医生诊所缺席的高科技设备

Kuwayama说,在南苏丹将无法使用用于在美国进行皮肤移植的电动工具

他在接受电话采访时说:“你不会使用电动工具来做皮肤移植等一系列工作

” “这些工具可能技术含量较低

这并不意味着它们更容易使用

它们可能更难以使用

“儿科外科医生,美国无国界医生组织董事会主席约翰劳伦斯博士,正在与一个小组合作,探索如何更好地培训新训练的外科医生在严峻的环境中工作

他的研究小组正在考虑建立无国界医生培训课程,为期三个星期至三个月,让外科医生接触到被认为缺乏训练的程序,该研究的合着者劳伦斯通过电子邮件说

Wren和Kuwayama说,短暂的,为期一至三天的课程,就像一个Wren在斯坦福大学为在外科医生的人道主义任务中做准备一样,可以帮助解决这个问题

但是短期课程的需求远远超过了他们的可用性,短期课程只能包含这么多

“随着外科医生变得越来越专业化,没有简单的解决办法,”雷恩说

“一般手术的定义多年来一直在缩小,”Kuwayama说

“几乎每个器官系统都被专家选择

”虽然这对需要像Kuwayama这样的专家进行复杂的血管内胸外科手术的美国患者有益,但当美国外科医生在海外工作时,他们会做空,他说

他说,尽管缺乏培训,但大多数美国医学院学生和外科住院医生都说他们想在国外工作

“但问题是,我们并没有培训人们在他们表达过参与的项目中充分发挥作用,”他说

消息来源:bit.ly/2xlraGE World J Surg 2017