写于 2018-11-16 02:01:14| 永利娱乐手机登录| 财政

(路透社健康) - 加拿大最近的一项研究表明,患有“虚弱”手术病人数量最多的医院往往是这类患者病情好转的地方

研究作者在麻醉学杂志上写道,身体虚弱的患者有多种医学问题,通常包括跌倒史,行走困难,视力受损和老年痴呆症 - 外科医生需要更加关注这些患者

“我们的人口正在迅速老龄化,老年患者的手术率高于其他任何年龄组,”渥太华大学的主要研究作者Daniel McIsaac说

“我们知道,手术前体弱是大多数手术类型死亡,并发症和疗养院出院的危险因素,”他告诉路透社记者

“如果脆弱是一个强烈的风险因素,我们可以做些什么来降低这种风险

”他补充说,以前的研究发现,复杂外科手术量较大的医院有更好的结果,而且复杂患者数量较多的医院更好的结果

为了确定体外手术病人数量较多的医院是否也做得更好,McIsaac及其同事研究了安大略省超过63,300名非心脏手术的体弱患者的数据

他们发现7​​08或1.1%在手术后30天内死亡

在体检患者数量排名前五位的医院在30天内死亡率为0.9%

但是,当研究人员考虑到患者的特征和健康状况以及手术的风险时,他们发现体弱患者体积最高的医院与体积最低的医院相比,死亡的可能性减少了一半左右

医院之间并发症的变化并不大,但随着体弱患者的住院量上升,手术期间所谓的“救援失败”事件有所下降

“专业治疗虚弱患者是一种需要考虑的策略,”McIsaac说

“在这些大批量医院中,可能已经有适当的流程来帮助我们体弱的老年患者

”“如果我们无法识别身体虚弱的老年人,我们就无法开始应用最佳实践来帮助改善他们结果,“麦克萨克说

“我们还需要对这些高容量医院进行评估,以了解他们的体弱患者如何以及为何做得更好

”这可能包括更好地监测体弱患者的潜在并发症,或由协调外科医生,麻醉师,老年病学家和护士组成的多学科护理专家

“在过去的五年中,人们越来越认识到我们需要开发对老年患者独特需求敏感的健康系统,”费城宾夕法尼亚大学的Mark Neuman说,他没有参与这项研究

他告诉路透社记者说:“长期以来人们已经讨论过脆弱症状,但现在它已经过滤了我们的手术和麻醉意识

” “它对长寿和生活质量有实际意义,我们需要敏感和敏感

”美国外科医师学会创建了老年人手术质量联盟,通过制定解决独特生理问题的标准来改善老年人的外科护理

,老年人的社会和手术需求

该老年人手术计划将于2019年推出,重点关注整个护理周期,包括手术前和手术后指南

“在不太远的路上,我们可以选择更好地照顾体弱成人的医院,就像人们选择心脏手术或膝盖手术声誉良好的医院一样,”纽曼说

他说,卫生系统内的新发展,例如围手术期外科手术室,可能有助于在手术前,手术中和手术后使体弱的病人

“手术发生在生活故事的背景下,”纽曼指出

“对于老年人,我们希望了解这种情况并在整个过程中提供护理