写于 2018-11-18 07:06:10| 永利娱乐手机登录| 财政

(路透社健康) - 很多时候,当救护车被叫到疗养院时,居民对临终关怀的意愿不明确,工作人员有不同的意见,让护理人员在混乱中徘徊,一篇新论文他表示,“对于接近病假结束的病人来说,从疗养院转到急诊室可能是不合适的,可能会产生负面影响,但遗憾的是,这种情况下的转移过于常见,”英国研究人员写道

紧急医学杂志“人们接受了紧急服务的培训,我们学习儿童拨打911,”纽约州加里森生物伦理研究所黑斯廷斯中心的南希·柏林格说

但是,紧急服务通常是最糟糕的医疗选择

养老院的居民,与他们真正想要的东西相对立,柏林格说,他没有参与这项研究,但“没有明确和权威的指示,表明他们可能会发生这种情况,“她告诉路透社健康在这些案件中,第一反应人员对工作人员或医疗记录的清晰度不高,她补充说,对于新报告,伦敦救护车服务NHS信托公司的Georgina Murphy-Jones和Stephen Timmons诺丁汉大学采访了六位伦敦护理人员,了解他们在养老院面临的挑战护理人员经常难以了解养老院居民的意愿,墨菲 - 琼斯和蒂蒙斯表示,患者不再具备决策能力,护理人员发现将患者的最佳利益与护理人员,患者的亲属和同事的压力进行平衡很困难患者的愿望记录是“罕见的”并且通常仅限于复苏偏好一名护理人员报告说,“护理说明会告诉我她在服用什么药物如果你是幸运的话会是什么类型的癌症“医护人员希望以患者的最佳利益行事,但是其他人的兴趣经常发挥作用一名护理人员安排病人在疗养院接受治疗而不是送往医院感觉“工作人员不满意,因为这意味着他们必须提供一对一护理,并实际照顾有人死了“另一个回忆起一个典型的情况,亲戚反对病人的偏好:”所以,如果她病了,她说她想留在家里,家人想让她进来,我觉得她病得很干,她进去了,甚至虽然她说她想留下来“领导美国老年医学协会急诊医学合作的Kevin Biese告诉路透社健康,选择将养老院运送到医院可能是一个”生死攸关“的决定转移增加了风险谵妄,功能衰退和死亡,他说“去医院的原因是为患者提供有益的治疗干预,并符合患者的意愿,”Bies说

e,北卡罗来纳大学教堂山医学院,但Biese并没有责怪设施工作人员“我很同情他们所处的困境,”他说“出于文化原因,出于责任原因和缺乏在资源方面,美国养老院的护士很难让患者留在医院里“Biese和Berlinger都表示接近生命终结的美国人有一个优势,就是这项研究中的英国患者没有在大多数州,患者可以让他们的医生填写“POLST”表格,为医生生命维持治疗令“对于病情严重的人,预先指示是不够的,”俄勒冈健康与科学大学伦理中心主任Susan Tolle说

医疗保健“接近生命结束时希望限制治疗的患者需要根据POLST的命令将偏好转化为行动,”未参与新研究的Tolle告诉Reuters Health Theresa西哈特福德健康康复中心的管理员桑德森告诉路透社记者,由于这项研究仅涉及一些护理人员,因此不能将其视为“真实证据”在她的160床病房,“我们没有护理人员的情况他们是决策者,“桑德森说,他是美国卫生保健管理学院的成员

”我们教育我们的员工关于转移创伤的真正影响,“她说”我们希望患者留在家里,成为处理到位“对所有疗养院来说,重要的是要明确居民对复苏和插管的偏好,柏林说更重要的是:对价值观和目标的便利讨论可以转化为每个员工的指示”这是对病人,家庭和在早上三点对那位助手说,“柏林人说”这是对护理人员的欠款“这项研究的作者无法回应截止日期的评论请求来源:bitly / 25RQD6k紧急医学杂志,在线5月2016年7月17日