写于 2018-11-19 09:07:01| 永利娱乐手机登录| 财政

(路透社健康) - 美国一项研究表明,大多数处方鼻窦感染的抗生素治疗期为10天或更长,即使传染病医生建议5至7天治疗无并发症

研究人员检查了一份样本的数据,该样本代表了2016年治疗鼻窦炎和处方抗生素的估计370万成人

总体而言,70%的抗生素处方为10天或更长时间

“任何时候使用抗生素,它们都会引起副作用并导致抗生素耐药性,”高级研究作者,亚特兰大美国疾病控制和预防中心抗生素管理办公室副主任Katherine Fleming-Dutra博士说

“这就是为什么在需要时只使用抗生素以及在最短有效期内使用合适的抗生素非常重要的原因,”Fleming-Dutra通过电子邮件说

她说,抗生素的常见副作用包括皮疹,头晕,恶心,腹泻和酵母菌感染

更严重的副作用可能包括威胁生命的过敏反应和艰难梭菌感染,这会导致腹泻,导致严重的结肠损伤和死亡

当细菌具有击败旨在杀死它们的药物的能力并且可以使感染更难以治疗时,发生抗生素抗性

当针对鼻窦感染使用抗生素时,对于无并发症的病例,只需要治疗5到7天,当患者在开始治疗的几天内开始恢复,并且如果他们没有迹象表明感染已经扩散到鼻窦之外,根据美国传染病学会(IDSA)的说法

Fleming-Dutra说,这些指南相对较新,研究中规定的一些较长的抗生素疗程可能是因为并非所有医生都接受了新的实践建议

在2012年之前,IDSA建议成人使用10到14天的抗生素治疗鼻窦感染

在这项研究中,没有青霉素或四环素处方用于五天疗程,只有5%的处方用于七天疗程的青霉素,四环素或氟喹诺酮类药物

当研究人员排除阿奇霉素(一种不推荐用于鼻窦感染的抗生素)时,他们发现所有用于鼻窦感染的抗生素疗程中有91%为10天或更长时间

该研究没有检查抗生素处方的持续时间是否或如何影响鼻窦感染的治疗或潜在的副作用

研究小组在JAMA Internal Medicine中指出,研究人员也只关注急性鼻窦感染,并且通过排除一些感染类型不明的病例,他们可能遗漏了一些急性病例

凯斯西储大学医学院研究员Sharon Meropol博士表示,在某些情况下,医生可能会使用抗生素10天或更长时间,并指示患者在5至7天后停止使用,除非他们仍然出现症状

俄亥俄州克利夫兰市没有参与这项研究

这种方法的一个缺陷是,当患者缓慢改善时,他们可能感染了对他们处方抗生素产生抗药性的生物,并且如果他们换用不同的抗生素而不是延续当前的抗生素,他们会恢复得更快, Meropol通过电子邮件说

“年纪大了

急性细菌性鼻窦炎指南的编写认为,如果抗生素服用的时间较短,那么细菌就不能完全根除,并且可能会导致持续性,复发性和抗生素耐药性感染,“Meropol说

“但是这些建议已经发生了变化,因为随后的研究表明情况正好相反,事实上如果患者对治疗有反应,那么五至七天是安全的,通常就足够了,”Meropol补充说

“通常不需要更长时间的治疗

”消息来源:bit.ly/2Gpq29Z JAMA Internal Medicine,2018年3月26日在线