写于 2018-11-19 07:13:04| 永利娱乐手机登录| 财政

(路透社健康) - 根据台湾的一项大型研究,全部或部分切除腺体的甲状腺手术可能会增加骨质疏松和骨折的长期风险,特别是对于年轻患者和女性

研究作者在“世界外科杂志”上报告说,特别是手术后接受甲状腺素治疗超过一年的患者骨质疏松症和骨折的可能性更大

“甲状腺癌的发病率逐渐增加,导致甲状腺切除术的数量增加,”纽约市斯隆凯特凯特琳癌症中心的伊恩甘利博士说,他没有参与这项研究

“这意味着骨质疏松症和骨折患者会相应增加,”Ganly在电子邮件中说

“本文的研究结果可以作为治疗此类患者观察(或延迟手术干预)而非手术治疗的论据

”台湾四所大学的研究人员分析了全国健康保险数据库中1,400名患者的数据

他们的部分甲状腺在2000年至2005年间被移除,而5700名类似的人则没有

他们考虑了年龄,性别和其他健康状况,如糖尿病,高血压,肥胖,心脏病,肾病,肺病和甲状腺癌以外的癌症

特别是,研究小组还寻找骨质疏松症或相关骨折的新诊断

他们发现,甲状腺手术组有120名患者,未进行手术治疗组有368名患者出现骨质疏松症或骨折

总体而言,部分和全部甲状腺切除术患者的风险大约高1.5倍

20至49岁的年轻患者和接受甲状腺手术的女性患病风险也更高

“我们认为这是甲状腺刺激素(TSH)抑制的程度,这是导致骨质疏松症增加的主要原因,”甘利说

“减少抑制程度,特别是在占所有甲状腺癌患者大部分的低风险甲状腺癌患者中,似乎是最明显的第一种药物

”该研究的一个局限性在于它回顾性地研究了数据

密歇根大学安娜堡分校的Maria Papaleontiou博士说,他不能控制使用类固醇,饮酒,存在类风湿性关节炎,原发性甲状旁腺功能亢进以及导致骨密度降低和骨质疏松症的其他因素

参与研究

她说,未来的研究应该更加密切地关注促甲状腺激素(或TSH)抑制疗法,这种疗法目前是中度风险和高风险甲状腺癌患者的标准治疗方法

“TSH抑制疗法和甲状腺激素的过度治疗(两者均诱发甲状腺功能亢进症状)可能在这些患者的不良骨骼效应中发挥作用,”Papaleontiou在一封电子邮件中说

她指出,密歇根大学的研究人员正在对退伍军人进行一些研究,以了解甲状腺过度治疗或抑制治疗与骨质疏松症之间可能存在的联系

他们还调查了美国医生,了解初级保健医生和专家对甲状腺激素替代疗法和骨密度的看法

同时,她指出,目前来自国家组的指南不建议对接受过甲状腺手术的患者进行定期骨密度筛查或骨质疏松症治疗

“降低骨密度可能是多因素的,医生应该利用他们的经验和判断力来筛查和治疗这些患者的骨质疏松症,”Papaleontiou说

“我们应该倡导提供基于证据的患者护理,但首先不要做任何伤害

”消息来源:bit.ly/2GmHtrD世界外科杂志,2018年3月14日在线