写于 2018-11-24 02:19:05| 永利娱乐手机登录| 财政

纽约(路透社) - 俄勒冈州大约有55万人没有健康保险,Aaron Karjala相信,当州总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)的医疗改革开始于10月1日开始时,该州新的在线保险交易所能够容纳他们.Karjala, “盖俄勒冈州”的首席信息官确实担心,如果整个俄勒冈州的人口--3000万 - 那天登记“只是为了检查它”会发生什么,他说或者其他地方有数百万好奇的灵魂,想知道俄勒冈州的保险产品是否比他们的州更好,登录,导致盖子俄勒冈州在旋转的沙漏和色轮模糊和冻结屏幕的流行中崩溃乘以另外49个州和哥伦比亚特区,全部那天将在“奥巴马医改”下开设健康保险交易所,你就可以了解奥巴马医院的公开和灾难性错误,正式称为患者“保护和平价医疗法案”(ACA)可能由于多种原因而失败,包括没有保险的人参与和缺乏医生来治疗那些注册的人但是因为其核心是政府经营的在线销售健康保险的市场,在开幕式上失败的最有可能的原因是信息技术snafus,正在帮助推出的专家说虽然IT是交易中最昂贵的成分,有八位数的合同来构建它们,专家预计错误,错误和崩溃四月,奥巴马自己预测交易所开业时会出现“故障和颠簸”“这是一个10实施,”Connecture的总裁Dan Maynard表示,Connecture是一家为多个州的保险交易所提供购物和登记功能的软件开发商

从IT的角度来看,10年代出现了很多缺陷每个人都在等待出现问题“两个打算建立自己的国家交易所,爱达荷州和新墨西哥州今年春天宣布,由于紧迫的时间表和艰巨的挑战,他们将使联邦政府运营他们的IT系统“在IT的这种复杂性或规模上没有做过这样的事情,时间表是几乎在墨水干燥之前就把它推迟了,“技术咨询公司Gartner的研究主管里克·霍华德说

一旦潜在的买家登录他们的州交易所,问题的可能性就会开始他们会输入他们的名字,出生日期,地址和其他识别信息然后是第一次IT交接:这个人她说她是谁

为了检查这一点,信用局Experian将根据其庞大的外部数据库检查答案,其中包括来自公用事业公司和银行的关于人们支出和其他历史的信息,并产生问题客户将被问到他之前居住的几个地址中的哪一个,例如,他的汽车是否有几个提供的车牌号码,以及他的旧沃尔沃是什么颜色它类似于验证身份以获取个人社会保障信息的系统如果有人提出错误的问题,他将被转介到Experian的服务台如果失败可能会被要求提交文件以证明他是他声称的人

下一步是确定客户是否有资格获得联邦补贴以支付保险她是如果她是公民和她的收入,她将进入,不到联邦贫困水平的四倍为了验证这一点,该交易所正在推动正在建设的“联邦数据服务中心”由Quality Software Services Inc根据与医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)签订的价值5800万美元的合同,查询到达中心,该中心实际上不存储信息,并被路由到美国国税局的在线服务器进行收入验证在国土安全部进行公民身份检查答案必须在潜在买家失去耐心并注销之前实时返回如果报告的收入与IRS的记录不符,申请人可能必须提交报酬存根这些联邦计算机系统以前从未连接过,所以任何人都猜测它们的通信能力如何 施乐政府医疗保健部门资格与交换解决方案总监Jinnifer Wattum说:“各州面临的挑战是,他们必须建立”联邦数据服务中心所需的接口,而不知道这个系统会是什么样子“该任务类似于为一个不存在的锁定钥匙,CMS的承包商正在努力完成该中心,但“在相对较短的时间内仍有很多工作要做,”政府问责办公室的一份报告( GAO),国会的调查机构,6月CMS发言人布赖恩库克表示,该中心将在9月份准备就绪,测试版本已经过测试,因为它能够与俄勒冈州和马里兰州的交易所进行互动建设联邦中心必须验证更加神秘的数据,例如通过他的工作向买方提供的保险是否负担不起,在这种情况下,他可能有资格获得联邦补贴,以及买方是否有资格在监狱中,在这种情况下,她免于购买保险的授权如果有人的收入使他有资格获得医疗补助,或者他的孩子参加儿童健康保险计划(CHIP),软件必须将他从ACA交换机转移到这些系统许多处理医疗补助和CHIP注册的计算机正如IT人员外交所说的那样,“遗留系统”,意思是旧的,甚至是几十年之久许多都是大型机,缺乏云计算的连接性它们通常在几天内处理资格请求,而不是几秒钟

遗留系统“依赖每日或每周批处理文件来回传递信息”,并且经常需要后续电话,施乐公司的Wattum说,该公司正在努力配置内华达州的交换,以便它可以与联邦枢纽A“我们联系奥巴马医疗保健公司的目标是“打电话给你”,这是一个“没有错误的门”目标:买家必须永远不会陷入死胡同如果她被转移到医疗补助计划,例如,她不能要求重新提交信息,更不用说等待一周时间来回答她现在是否已注册国家IT系统因此必须“可互操作并与交换机,医疗补助和CHIP集成,以便消费者能够轻松地从私人保险转为医疗补助美国国会调查机构政府问责局(GAO)4月发布的一份报告称,为了使所有这些系统进行通信,国家交易所必须开发全新系统或使用与之配合使用的应用程序编程接口(API)

用于实时交换数据的遗留系统API是用于访问基于Web的软件应用程序的编程指令GAO的Stan Czerwinski比较了与美国电子设备与欧洲网点合作的适配器的必要连接状态官员告诉GAO验证资格,注册买家和接口遗留系统是开发他们的exch最“繁重”的方面anges,“考虑到当前国家系统的年龄和功能有限”交换官员的一个关键目标是让潜在的买家留在门户中,这样他们就不会放弃并使用州的ACA呼叫中心,这可能很快被淹没到为避免这种情况,俄勒冈州带来了潜在用户测试设计原型,记录人们做了什么以及他们遇到麻烦的地方,并调整了消费者界面以使其尽可能方便用户,Karjala说:“即便如此,如果你有一个家庭四,你有资格获得税收抵免以抵消你的保费,“他说,”你可能会长时间坐在电脑前“每个人都希望避免的是医疗保险处方的早期重复 - 2006年的毒品计划一些试图签署计划的老年人被错误地注册了几个,而其他人则从他们的社会保障支票中扣除了错误的保费金额另一个挑战是网站太多人网站经常崩溃为了获得它们“我别无选择,只能保守”,估计有多少同时用户需要为俄勒冈州做好准备,Karjala说:“建筑容量是避免旋转沙漏或网站冻结的唯一方法,所以在我们的性能测试中,我们看到如果整个美国人口来到Cover Oregon检查它会发生什么“今年夏天,州交易所将测试他们与联邦数据中心通信的能力,其安全框架和连接协议仍然有效进行中 但是,在新的健康计划于1月1日生效之前,奥巴马医改10只苍蝇是不会被人知道的

咨询公司Health Policy and Strategy Associates Inc的总裁Robert Laszewski表示,如果有些病人出现在医生面前他也不会感到惊讶“明年与奥巴马医改政策的办公室被告知他们的保险公司从未听说过他们这个故事已被纠正,以改变第六段中从首席执行官到总统的头衔.Caroline Humer补充报道;由Michele Gershberg和Prudence Crowther编辑