写于 2018-11-24 08:08:11| 永利娱乐手机登录| 财政

(路透社健康) - 美国一项研究表明,近年来神经痛和Lyrica等神经痛药物的处方增加了两倍以上,这是因为慢性病老年人和服用过阿片类药物的患者使用量增加

美国成年人在同一系列药物中开出的Neurontin和其他药物的比例从2002年的1.2%攀升至2015年的3.9%,此时阿片类药物过量和死亡人数激增

被称为加巴喷丁的药物家族包括加巴喷丁(Neurontin,Gralise,Horizant)和普瑞巴林

研究作者迈克尔约翰森博士说:“近25名成年人中有一人在一年内服用加巴喷丁,这很重要,因为我们几乎没有数据支持这种药物的大量使用和最少的数据来支持药物的长期安全性

”雅典俄亥俄大学传统医学院遗产学院约翰森通过电子邮件说:“我怀疑使用非阿片类药物治疗慢性疼痛会导致大部分使用

”根据亚特兰大疾病控制与预防中心的数据,自1999年以来,美国因阿片类药物(包括海洛因和羟考酮,氢可酮和美沙酮等处方药)死亡的人数增加了四倍多

今天,超过六分之一的药物过量死亡涉及阿片类药物

在这种恶化的阿片类药物流行病中,疾病预防控制中心已敦促医生开出其他药物治疗疼痛,包括对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药(NSAIDs)以及加巴喷丁类药物

加巴喷丁和普瑞巴林都获得了美国食品和药物管理局(FDA)的批准,用于治疗部分性癫痫发作和由带状疱疹引起的一种神经疼痛

加巴喷丁的一种版本也被批准用于不安腿综合征,普瑞巴林还有额外的纤维肌痛和与糖尿病和脊髓损伤有关的神经疼痛的批准

虽然FDA不允许制药公司在其他条件下推广这些药物,但医生可以自由地开出用于标签外或未经批准的药物的药物

然而,标签使用加巴喷丁类药物一直存在争议,因为这些药物可能会使人上瘾,但它们尚未被证明对许多常见的未经批准的用途有效,且长期安全性数据有限,Johansen在JAMA Internal Medicine中写道

在他的研究中,Johansen回顾了346,177名成年人的全国代表性样本的调查数据,包括任何医疗条件和处方的详细信息

总体而言,加巴喷丁处方的五分之四以上是加巴喷丁,分析发现

处方生长集中在老年人,糖尿病患者,有多种慢性健康问题的人和已服用阿片类药物或苯二氮卓类药物如Valium和Xanax的患者中

该研究的一个限制是,它依靠参与者准确报告任何药物的使用,并且有些人可能没有透露阿片类药物的使用

该研究未包括处方记录或药物成本信息

“加巴喷丁的使用特别似乎超过任何已证实的疗效,并且潜在的重大危害如瘾和过量药物才开始被调查,”哥伦比亚南卡罗来纳大学医学院研究员克里斯托弗古德曼博士说

没有参与这项研究

Goodman通过电子邮件说,虽然一些患者可能从这些药物中受益,但他们应该考虑其他疼痛管理方法,如运动,物理治疗和瑜伽,这些方法可能更安全,但仍能提供一些缓解

加巴喷丁的副作用包括镇静,头晕和麻烦思维,密歇根大学安娜堡分校的阿片类药物研究员Chad Brummett博士通过电子邮件说

高剂量时风险更严重

将这些药物与阿片类药物和苯二氮卓类药物混合可能会使它们更加危险,巴尔的摩约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院研究员Marissa Seamans说,他没有参与这项研究

“对于患有阿片类药物和苯二氮卓类药物的患者,加巴喷丁类药物越来越多,这会增加呼吸抑制和死亡的风险,”Seamans通过电子邮件说

“临床医生和患者需要仔细监测这些药物的剂量,它们的相互作用以及可能致命的副作用

”消息来源:bit.ly/2Ar8g2m JAMA Internal Medicine,2018年1月2日在线