写于 2018-11-26 05:11:06| 永利娱乐手机登录| 财政

纽约(路透社健康) - 根据美国妇产科医师学会(ACOG)的说法,应该鼓励寻求节育的十几岁女孩考虑持久的“定型和遗忘”方法

在新的指南中,ACOG说宫内节育器和避孕药植入物应被视为青少年的“一线”避孕选择该组织去年为成年女性发布了类似的建议(见路透社2011年6月21日的健康报道)宫内节育器或宫内节育器植入子宫,在那里释放少量的铜或激素孕激素,以防止怀孕将大约火柴棍大小的避孕植入物插入手臂的皮肤下,在那里释放受控量的孕激素在美国,宫内节育器和植入物不太受欢迎比避孕药和避孕套避孕套许多专家都希望看到这种变化,因为宫内节育器和植入物 - 统称为长效可逆避孕药 - 更可靠“几乎所有性活跃的女性都是长效可逆避孕药的良好候选人,”圣路易斯医学院华盛顿大学妇产科助理教授David L Eisenberg博士说

“令人兴奋的是ACIS是如此陈述,以至于我们应该像成年人一样对青少年进行治疗,“当谈到生育控制选择时,Eisenberg说,他没有参与编写新的IUD声明和植入物是如此有效,因为它们是”一劳永逸“ Eisenberg指出,避孕药并不依赖于正确使用它们的夫妇,这可能使它们成为青少年特别好的选择,因为青少年经常使用不一致或完全不使用避孕药

以Mirena品牌销售的激素宫内节育器可以防止怀孕五年,而作为ParaGard出售的铜版本,有效期约10年

避孕植入物(Implanon)工作三年R研究表明,使用铜宫内节育器的美国女性中有08%在一年内出现意外怀孕

激素宫内节育器的发生率为02%

与此同时,避孕植入物更有效 - 一年的怀孕率仅为005相比之下,每100名避孕药妇女中约有九分之一可能会在一年内意外怀孕 - 主要原因是使用安全套不完美,大约百分之二的女性会怀孕,但这只是在一对夫妇使用的情况下正确的,每次他们发生性行为宫内节育器和植入物都有副作用,ACOG指出,植入时,月经不规则出血是最常见的;一些女性完全停止了她们的月经期曼月乐宫内节育器也可能导致月经不规律但它通常会使月经较轻,这也是为什么它也被批准作为大量出血的治疗方法ParaGard宫内节育器有相反的效果:月经出血和痉挛会增加,虽然可能会随着时间的推移而消失ACOG说,在大约1000个病例中,宫内节育器可以穿过子宫壁然后需要移除,有时需要手术当它们刚出现时,宫内节育器被认为是一种选择对于那些已经生育过孩子的女性,正如路透社去年报道的那样,这是基于对宫内节育器增加患盆腔炎(PID)的风险的担忧,因为盆腔炎会引起不孕症所以医生不愿意将IUD置于没有宫内节育器的年轻女性身上

根据艾森伯格的说法,“神话”可能是健康服务提供者更不可能谈论青少年宫内节育器和植入物的原因之一,而不是成年女性

说青少年的另一个障碍是他们通常看到的健康服务提供者类型青少年可能会看到一个家庭医生或儿科医生 - 他们可能不像ob / gyn那样了解宫内节育器和植入物,或者不太适合放置它们费用可能是另一个问题Mirena设备本身的前期成本接近800美元ParaGard的价格大约是500美元然后医生收取插入费用Implanon种植体费用在400美元到800美元之间,所有费用都要考虑即使青少年被父母抚养也是如此“保险,她可能不希望她的父母发现她的避孕药支付因此,艾森伯格说,支付避孕套或避孕药似乎更容易(仿制药每个月运行约10美元)ACOG表示,医疗服务提供者应该尽最大努力为需要它们的年轻女性提供宫内节育器和植入物

该组织在妇产科中写道,“这是防止意外怀孕,快速重复怀孕的最好的可逆方法,以及年轻女性堕胎“Eisenberg告诉路透社记者,当医疗服务提供者对避孕药不太了解时,他们应该将青少年病人转介给那些”所有青少年应接受所有避孕措施教育的人“,他说道: / QrtS1u Obstetrics&Gynecology,2012年10月