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总结麦凯恩在一则新的电视广告中说:“让每个美国家庭获得5,000美元可退还的税收抵免”来购买健康保险听起来不错但麦凯恩未能提及现有的雇主赞助的健康福利将如何受到影响•工人将被征税的价值任何雇主支付的健康福利,部分抵消了此类计划现在涵盖的5,000美元信贷•专家说,像这样的税收抵免计划可能会导致公司减少或消除员工的健康福利麦凯恩计划的目的是通过增加竞争来降低医疗保健成本,通过鼓励个人购买医疗保险和医疗保健有许多人赞成采用这种方法,我们不采取任何一种方式,但麦凯恩过于简单化的广告误导观众承诺为“每个美国家庭”提供5000美元的福利,而没有提及他将带走的东西分析森约翰麦凯恩的广告于4月29日发布爱荷华州的空气谁受益

约翰麦凯恩2008年广告:“医疗行动”在广告中,他说医疗保健的问题不是质量,而是成本作为补救措施,他承诺“每个美国家庭可以获得5,000美元的可退还税收抵免”,以便家庭可以购买自己的保险单(个人将获得2,500美元)联邦政府将把钱直接发送给保险提供商现在订阅这个故事以及更多订阅现在那些有雇主赞助的报道的人也可能想知道根据麦凯恩的计划,他们将从他们的雇主那里获得的医疗保健福利的价值纳税这并不是说家庭会获得5,000美元的意外收入,而是信贷将或多或少地抵消他们将支付的增加的税款谁能节省金钱和谁损失计划,取决于个人或家庭所处的税收范围以及他们的健康保险费用Kenneth E Thorpe,前克林顿政府健康专家,现任埃默里大学教授,他说根据麦凯恩的计划,这将是“大量的再分配 - 许多赢家和输家”如果他们通过雇主获得医疗保健,那么低收入个人可以做得更好他们对高收入工人的这些福利支付的税率较低“有些人会支付更多,有些人会支付更少,”索普说,那些从麦凯恩的税收抵免中受益最多的人是那些已经购买自己的私人计划并且没有获得税收优惠的人那些没有保险的人可能会找到税收抵免足够的经济激励来签署医疗保健政策根据Kaiser的统计,2007年,拥有雇主担保的保险(包括雇员和雇主的保险)的家庭的平均年保费成本为12,106美元,单身人士为4,479美元

家庭基金会非团体保险的年度保费(即个人购买计划)差别很大,单身人士的报酬从1,163美元到5,090美元不等,家庭保险的报酬从2,325美元到9,201美元他表示,他将与各州合作设立泳池,以覆盖那些被拒绝保险的人

他建议的一个想法是创建与保险公司签订合同以涵盖高风险人群的非营利实体未来几年,税收抵免可能不会足以弥补税收的增加“随着时间的推移,越来越多的工人最终将通过税收抵免支付更高的税收,而不是通过税收抵免获得联邦援助,”索普告诉我们“这是因为雇主赞助的医疗保险的平均保费增长远快于健康税收抵免“(麦凯恩竞选活动称信贷将被编入消费物价指数)我的健康计划会发生什么

麦凯恩本周在坦帕发表演讲时还表示,那些拥有雇主赞助政策的人可以保留他们的政策,并且他们的政策“基本上不会受到影响”,但专家们普遍认为这样的计划会对雇主赞助的政策产生重大影响

医疗保健目前的税收制度鼓励公司提供保险,事实上,根据Kaiser家庭基金会的统计,2006年美国61%的非老年人口通过工作获得保险(仅有5%,1300万人购买了自己的保险)保险专家表示,麦凯恩计划向工人征税,提供其雇主提供的医疗保健计划的价值并提供税收抵免将鼓励一些雇主(主要是小企业)放弃健康福利,该提案最终可能完全取消基于工作的保险员工福利研究所(一家分析福利计划的非营利组织)的健康研究和教育项目负责人Fronstin表示,像麦凯恩这样的税收抵免计划可能意味着雇主赞助的医疗保健的终结“问题是它是如何做到的在一段时间内发挥作用这不是你一夜之间会看到的事情“Fronstin,其组织主要由公司和保险公司支持,他说”随着体制的变化,年龄和健康,年龄较大,健康状况较差的人通常都是输家“人们通常会成为赢家“我认为将要发生的事情是你要让保险公司设计的计划是ess因为他们低于或低于税收抵免,所以对人们免费,“他告诉FactCheckorg”健康的人们会发现那些有吸引力的“当那些人放弃他们雇主赞助的报道”时,你会看到风险侵蚀的开始游泳池不那么健康的人[留在雇主赞助的游泳池],因此成本上升,“这会让更多健康的人走出去

最终,Fronstin说,如果大多数员工看不到,雇主会质疑为什么他们会提供医疗服务这是一个好处“这就是我所看到的雇主赞助的覆盖范围的转折点”我们咨询的另一位独立专家表示,税收抵免将“肯定”导致雇主赞助的覆盖范围减少,但这种福利不会完全消失Lewin集团高级副总裁约翰·希尔斯(John Sheils)分析了两个政党的医疗保健计划,他们告诉我们,雇主提供的团体计划仍然可以比个人市场更便宜 - 意味着并非所有年轻和健康的人都会废弃以工作为基础的计划“我认为你会在早期得到调整,然后我认为它会趋于平稳,”他说,评估Lewin集团进行的类似税收抵免计划发现了Sheils表示,他没有分析麦凯恩的具体提议,但他没有对麦凯恩的具体提案进行过分析,但他在一封电子邮件中告诉我们麦凯恩的计划“将导致通过雇主计划覆盖的人数减少小公司的减少幅度会更大(面临与个别市场相似的行政成本),对于行政成本较高的大公司而言,减少幅度较大“他回应了Fronstin的评论,”该提案还为年轻人提供激励措施,更健康的工人迁移到个人市场,导致更高的老年人,更长期病患者的保费增加,继续通过他们的雇主获得保险“税务专家还表示,在克林顿政府的最后两年,无党派税收政策中心主任和财政部税务政策办公室主任伦纳德·E·伯曼(Leonard E Burman)在众议院预算案前的证词中表示,信贷将“倾向于破坏”雇主提供的保险范围委员会在2007年10月表示,当时正在考虑的税收抵免提案可能会导致小公司的员工失去福利“许多公司,特别是大公司,仍然会提供保险,因为它们具有便利性,管理成本节约和集合所提供的保障

大量人群受到相对较少的逆向选择,“Burman在准备好的言论中表示,”但目前接近保留和保险之间差距的公司可能会下降“我们咨询过的专家正在做出预测,当然还有一些,像麦凯恩一样,认为税收抵免不会导致许多雇主放弃医疗保健计划Nina Owcharenko,分析师长期以来一直支持税收抵免提案的传统基金会表示,雇主仍然有动力提供医疗保健以吸引最优秀的劳动力,人们习惯于通过他们的工作获得医疗保健“所以这不是什么明天就要死了,“她说Owcharenko还说麦凯恩的计划将导致人们可以随身携带他们可以随身携带的工作 那些有“便携式”保险的人当然不再受雇主的支持Fronstin说,特别是大型雇主对这些建议“犹豫不决”“他们关注,然后会发生什么如果你破坏风险池,怎么办

政府又重新修复它可能已被破坏的东西

这需要多少成本,以及我们对它有多少控制权

我们不会判断一个雇主赞助的制度或者私人保险个人的制度是好还是坏

但我们确实注意到麦凯恩在他的广告中忽略了告诉工人他们的税收会如何受到他的提议的影响而他的以雇主为基础的计划“基本上不受影响”的声明是乐观的,充其量只是与一位健康专家告诉我们的消息来源麦凯恩,John Remarks准备在佛罗里达州坦帕交付,2008年4月29日“直言”关于卫生系统改革“JohnMcCaincom,2008年4月30日访问Henry J Kaiser家庭基金会”The Uninsured:A Primer,“2007年10月Henry J Kaiser家庭基金会”非集体健康保险如何随收入变化,“2008年2月4日亨利J凯撒家庭基金会“员工健康福利,2007年调查结果摘要”,2007 Fronstin,Paul和Dallas Salisbury“健康保险和税收:可以改变健康保险的税收待遇,修复我们的医疗保健系统吗

”员工福利研究所发行简报第309号,2007年9月Burman,伦纳德E,税务政策中心在预算案内部委员会的声明,“税法和健康保险范围”,2007年10月18日Owinarenko,Nina“解决不利的选择问题总统的医疗保健提案“传统基金会,2007年1月30日